Анапа
пн. - пт. с 08:00 до 20:00, сб. с 9:00 до 18:00, вс.  с 9:00 до 15:00

ts@tsclinic.ru Версия для слабовидящих Личный кабинет
Меню

Аденома предстательной железы

diagnostica-online.jpg

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ( ДГПЖ ), или аденома предстательной железы —доброкачественное образование, развивающееся из железистого эпителия, либо стромального компонента простаты .

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - является одним из распространенных заболеваний в урологии.

Мужчины после 40-50 лет имеют большой риск заболеть ДГПЖ.


Патогенез:

 Чаще всего ДГПЖ развивается в центральной части железы, захватывая ее боковые доли. Ее рост связан с аденоматозным разрастанием парауретральных желез, что ведет к смещению собственной ткани железы наружи. Гиперплазированная ткань разрастается как в сторону мочевого пузыря, так и прямой кишки, при этом происходит смещение внутреннего отверстия мочевого пузыря кверху и удлинение задней части мочеиспускательного канала.

По типу роста различают подпузырную форму, ретротригональную форму, при которой опухоль расположена под треугольником мочевого пузыря (треугольник Льето, образованный устьями мочевого пузыря и внутренним отверстием уретры). При этом возникает блок: опухоль затрудняет не только отток мочи из мочевого пузыря , но и отток мочи через устья мочеточников.


Этиология заболевания:

 уролог1.jpgПричины развития ДГПЖ до конца не изучены. Многие исследования свидетельствуют, что помимо гормонального фактора , а именно избыточной трансформации тестестерона в метаболически более активный дигидротестестерон в результате повышения активности 5-альфаредуктазы важную роль в развитии патогенеза ДГПЖ играет нарушение кровообращения тазовых органов. На данный момент ученые пытаются найти причину заболевания, а также совершенствуют методики лечения ДГПЖ.


Симптомы:

 Выделяют 3 стадии заболевания 

  • Компенсированная - проявляется задержкой начала мочеиспускания, частыми позывами, ночным мочеиспусканиями

  • Субкомпенсированная — в результате разрастания ДГПЖ и сдавления мочеиспускательного канала мочевой пузырь уже не способен полностью функционировать в пределах нормальных значений, появляется инфравезикальная обструкция мочевого пузыря, появляется остаточная моча, стенки мочевого пузыря утолщаются, больной мочится учащенно, малыми порциями,появляются императивные позывы(невозможность удержать мочу).  Моча при этом может быть мутной
  • Декомпенсированная — растяжение мочевого пузыря прогрессирует, объем остаточной мочи при этом увеличивается, самостоятельное мочеиспускание сильно затруднено. 

Осложнения ДГПЖ:

  • Острая задержка мочеиспускания ( когда самостоятельное мочеиспускание невозможно в следствии блока мочевых путей)
  • Наличие крови в моче

 


Диагностика :

  • Определение уровня ПСА ( простатический спецефический антиген. Является онкомаркером предстательной железы)
  • Общий анализ крови
  • Биохический анализ крови
  • УЗИ органов мочеполовой системы
  • ТРУЗИ — трансректальное ультрозвуковое иследование
  • Обзорная рентгенография
  • Экскреторная урография (с в\в введение контрастного вещества)
  • Урофлоуметрия ( измерение скорости тока мочи)


 Лечение:

  • Медикоментозная терапия (подбирается индивидуально)
  • Оперативное — ТУР ДГПЖ (трансуретральная резекция простаты)(без разреза, через мочеиспускательный канал), трансвезикальная аденомэктомия ( с доступом через стенку мочевого пузыря, применяется при запущенных случаях)
  • Эмболизация артерий предстательной железы
  • Гольмиевая лазерная энуклияция предстательной железы

  Прогноз: при запущенном заболевании длительная задержка мочи способствует формированию камней в мочевом пузыре, способствует развитию инфекционных заболеваний приводящих к пиелонефриту, почечной недостаточности, раку предстательной железы.

При своевременном лечении ДГПЖ прогноз достаточно благоприятный.



Записаться на прием

Выбор города